EGD con monitoreo de impedancia-pH
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Lugar del Procedimiento
Hospital St. Vincent — Preop Pediátrico, Puerta #1
Teléfono Preop Pediátrico: (317) 338-5851
Llegue 90 minutos antes de su procedimiento programado
📖 Sobre los Procedimientos
Su hijo(a) está programado(a) para una endoscopia superior (EGD) combinada con monitoreo de impedancia-pH (pH-MII).
- EGD: Mientras su hijo(a) está bajo anestesia, el médico pasa una cámara delgada y flexible por la boca para examinar el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Generalmente se toman pequeñas biopsias. Esta parte dura aproximadamente 20 minutos.
- Sonda de impedancia-pH: Mientras su hijo(a) sigue bajo anestesia, se coloca un tubo delgado y flexible por la nariz hasta el esófago. Su hijo(a) no lo sentirá. El tubo se sujeta con cinta a la mejilla y se conecta a una pequeña grabadora que se lleva con una correa. El tubo permanece colocado durante 24 horas y registra tanto los episodios ácidos como los no ácidos de reflujo, lo que ayuda al médico a entender si el reflujo está relacionado con los síntomas de su hijo(a).
Planee estar en el centro varias horas el día del procedimiento, y regresar al día siguiente para que le retiren la sonda.
⏱️ Comer y Beber — Antes del Procedimiento (NPO)
Por la seguridad de su hijo(a), la anestesia requiere el estómago vacío. Detenga cada alimento o líquido a continuación según el tiempo indicado, contando hacia atrás desde la hora de llegada programada:
| Alimento o líquido | Detener antes de llegar |
|---|---|
| Alimentos sólidosincluye sopa | 8 horas |
| Fórmula o lechebiberón o sonda | 6 horas |
| Leche materna | 4 horas |
| Líquidos clarosagua, jugo sin pulpa, refresco transparente, té claro, café negro | 3 horas |
| Agentes espesantes añadidos a cualquier líquido anterior | 6 horas |
⚠️ Si no se siguen estos tiempos exactamente, el equipo de anestesia cancelará el procedimiento por la seguridad de su hijo(a).
Si cree que su hijo(a) no podrá cumplir estos tiempos (por ejemplo, un horario de alimentación por sonda o un bebé que no tolera estar sin biberón), llame a la oficina antes del día del procedimiento para planificarlo juntos.
💊 Medicamentos a Suspender Antes de los Procedimientos
Para que el estudio de impedancia-pH dé resultados precisos, ciertos medicamentos deben suspenderse con anticipación. Salvo que el médico le indique lo contrario:
| Medicamento | Cuándo suspender |
|---|---|
| Inhibidores de la bomba de protones (IBP) omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), otros | 7 días antes |
| Bloqueadores H2 famotidina (Pepcid), otros | 3 días antes |
| Antiácidos Tums, Maalox, Mylanta | 3 días antes |
| Procinéticos metoclopramida (Reglan), eritromicina (cuando se usa para motilidad) | 3 días antes |
| Sucralfato Carafate | 3 días antes |
| Suplementos de hierro sulfato ferroso, Feosol, multivitaminas con hierro | 7 días antes |
| Medicamentos GLP-1 como Wegovy | 7 días antes |
⚠️ Suspenda el bloqueador de ácido de su hijo(a) 7 días antes de este estudio. Deje de dar el bloqueador de ácido (omeprazol/Prilosec, esomeprazol/Nexium, lansoprazol/Prevacid, y similares) 7 días antes de la fecha del estudio. Si su médico le indicó que continúe dándolo, siga las instrucciones de su médico.
💊 Otros medicamentos
Continúe con todos los demás medicamentos diarios según las indicaciones del médico de su hijo(a). La mayoría pueden tomarse con un sorbo pequeño de agua la mañana del procedimiento.
Puede verificar qué medicamentos necesitan suspenderse en meds.giready.com.
Las respuestas son anónimas y toma alrededor de 1 minuto en contestar.
📅 Día Antes y Día del Procedimiento
- Baño: un baño o ducha normal la noche anterior está bien.
- Qué ponerse: ropa cómoda; sin esmalte de uñas en al menos un dedo para que el sensor de oxígeno pueda leer.
- Qué traer: un objeto reconfortante (juguete pequeño, manta, tableta), una muda de ropa, su tarjeta de seguro e identificación con foto, una lista actual de medicamentos, y una bolsa o mochila pequeña para cargar la grabadora a casa.
- Quién acompaña: un padre o tutor legal debe acompañar a su hijo(a). Planee que un adulto se quede durante toda la recuperación.
- Regla del día de enfermedad: si su hijo(a) presenta fiebre, tos nueva, vómito o síntomas significativos de resfriado en las 48 horas previas, llame a la oficina — puede que se reprograme la anestesia.
🏥 Después del EGD — Ir a Casa con la Sonda
- Su hijo(a) despertará en el área de recuperación. Es normal tener algo de somnolencia, leve dolor de garganta y gases/distensión durante varias horas.
- Un adulto debe permanecer con su hijo(a) durante 24 horas después de la anestesia.
- Comience con líquidos claros y avance a la dieta normal según se tolere.
- No regrese a la escuela, guardería ni deportes el resto del día del procedimiento.
- El médico le explicará lo que se vio durante el EGD antes de que se vayan a casa. Los resultados de las biopsias toman aproximadamente 1–2 semanas; los enviaremos por el portal del paciente o llamaremos.
- Antes de irse, la enfermera repasará cómo usar la grabadora y el diario y se asegurará de que la sonda esté segura.
🏠 Durante el Período de Monitoreo de 24 Horas
El objetivo es capturar un día normal para que los resultados reflejen los patrones reales de reflujo de su hijo(a).
Comer y beber
- Dele a su hijo(a) su dieta normal — comidas y refrigerios regulares a sus horas habituales.
- Evite comidas que su hijo(a) no come normalmente.
- No mastique chicle.
Actividad
- Fomente la actividad normal — juego, escuela y rutinas habituales están bien (comenzando el día después del procedimiento).
- Evite nadar, bañarse o ducharse (la grabadora no puede mojarse). Está bien un baño de esponja.
- Evite juegos bruscos o deportes de contacto que puedan jalar la sonda.
Sueño
- Su hijo(a) debe dormir en su posición habitual (cuna, cama, etc.).
📝 Llevar el diario — esto es muy importante
Le entregarán una hoja de diario (o la grabadora tiene botones). Por favor anote:
- Hora de inicio y fin de las comidas — cada vez que su hijo(a) come o bebe algo distinto del agua
- Cuando su hijo(a) se acuesta y se levanta — siestas y hora de dormir
- Cualquier síntoma — presione el botón de evento en la grabadora Y escriba la hora y el síntoma (por ejemplo: tos, dolor, regurgitación, ardor)
Anotaciones precisas en el diario ayudan al médico a relacionar los síntomas con los episodios de reflujo. Sin ellas, el estudio es mucho menos útil.
📍 Devolver el Dispositivo — Al Día Siguiente
- Devuelva la grabadora y la sonda al día siguiente al área de Preop Pediátrico del Hospital St. Vincent (el mismo lugar del procedimiento) a la hora que le indicó la enfermera.
- Una enfermera retirará suavemente la sonda — esto solo toma unos segundos.
- Lleve la hoja del diario completada.
- Su hijo(a) puede volver a todas sus actividades normales inmediatamente después de que se retire la sonda.
⚠️ Solución de Problemas Durante el Estudio
| Problema | Qué hacer |
|---|---|
| La sonda se sale | No trate de volver a colocarla. Llame a la oficina. |
| Su hijo(a) vomita | Anote la hora en el diario. Si la sonda se sale con el vómito, llame a la oficina. |
| Sangrado nasal alrededor de la sonda | Una pequeña cantidad de sangre es normal. Aplique presión suave. Si el sangrado es abundante o no para, llame a la oficina. |
| La grabadora pita o muestra un error | Verifique que el cable siga conectado. Llame a la oficina si el problema continúa. |
| Molestia nasal significativa | El aerosol nasal con solución salina puede ayudar. Llame a la oficina si su hijo(a) está muy molesto(a). |
📞 Cuándo Llamar a la Oficina
Llame al (317) 338-9450 si su hijo(a) presenta cualquiera de lo siguiente:
Relacionado con el EGD
- Temperatura mayor de 101°F (38.3°C)
- Más de una cucharada de sangre aproximadamente, en las heces o en el vómito, o heces negras
- Dolor abdominal intenso o que empeora
- Dolor de garganta intenso o persistente, babeo o dificultad para tragar
Relacionado con la sonda de impedancia-pH
- La sonda se sale o cree que se ha movido
- Sangrado nasal que no para
- La grabadora deja de funcionar
Para dificultad para respirar, dolor en el pecho o cualquier emergencia — llame al 911.
📥 Después del Estudio
- Los resultados de la impedancia-pH típicamente toman 1–2 semanas. El médico revisará los datos y se comunicará con usted por el portal del paciente o por teléfono.